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关于教职工自愿购买2023年“北京普惠健康保”的通知

关于教职工自愿购买2023年“北京普惠健康保”的通知

各位教职工:

2023年“北京普惠健康保”已正式发售。“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督,由中国人民保险、中国人寿主承保,由泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿共同承保,由医渡云提供主运营平台。产品保费仍为195元/年,最高保额300万元,为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、国内外特药三层保障责任。

一、参保事宜

参保范围:北京市基本医疗保险参保人员、公费医疗人员及北京新市民

参保年龄:不受限制

参保方式: 公费医疗可个人单独投保

健康告知:免体检,既往症人群可承保可赔付

保    费:195元/人/年

参保日期:2022年11月1日-2022年12月31日

保障日期:2023年1月1日至2023年12月31日

二、保险责任

总保额

300万元

等待期

0

医保内责任

(自付一+自付二)

责任限额

100万元/年

免赔额

当年北京市基本医疗大病保险起付标准金额

给付比例

扣除免赔额及大病保险报销的部分

健康人群:80%         特定既往症人群:40%

保障责任

基本医疗保险目录内住院自付的医疗费用

医保外责任

(自费)

责任限额

100万元/年

(单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材,每年报销上限为10万元)

免赔额

健康人群:1.5万元        特定既往症人群:2万元

给付比例

健康人群:70%        特定既往症人群:35%

保障责任

基本医疗保险目录外必需且合理的住院自费的医疗费用

特药责任

责任限额

国内特药50万元/年,

国外特药50万元/年,共100万元/年。

免赔额

0

给付比例

健康人群:60%        特定既往症人群:30%

特药清单

国内40种+国外60种,共100种

健康管理服务

保障责任

为被保险人提供复查陪诊或上门护理等增值服务,服务内容详见《增值服务清单》,保期内总服务次数上限为5次

三、投保事宜

本年度公费医疗人员不再受单位团体投保的限制,可以通过线上个单形式参与投保。为方便教职工投保,校工会已与全部6家承保公司沟通联系,其中三家承保公司(中国人保财险、泰康养老和中国人寿财险)承诺为我校教职工提供专属投保服务和部分增值服务,具体投保方式及增值服务内容详见附件。

四、注意事项

“北京普惠健康保”完全按照自愿原则购买,学校协助参保,一旦提交参保信息,则视作同意投保。请认真阅读北京普惠健康保产品说明书,谨慎投保。

更多详细信息可关注“北京普惠健康保”微信公众号查询。

 附件:北京普惠健康保-产品说明书.rar

校工会

2022年11月2日

 


 

附件一:人保财险投保方式及增值服务内容

一、投保方式

识别二维码添加对外经贸大学专属客服企业微信进行投保,同时领取专属家庭医生和折扣购药权益,按照指引填写投保信息并缴费(如家属为医保用户可通过医保个账支付)。

投保二维码及人保服务经理:董萌 18310531130

 

二、增值服务内容

针对在人保成功投保的普惠健康保用户,除常规增值服务外,我司还加赠折扣购药及家庭医生服务。

获取方式:扫描人保客户经理二维码,添加北京人保财险企业微信,获人保专属客服,领取如下健康服务。

二维码:

金钥匙                                          


家庭医生

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一、金钥匙

预约普惠健康保用户可以扫码添加权益,包含如下:

1、服务期限1年,权益额度2万;

2、有效期内无限次免费图文问诊;

3、包邮3次;

4、涵盖16个科室,259种疾病的1706种药品,折扣最高为平台的70%。

二、小鸟健康家庭医生服务

通过添加北分员工企业微信,建立家庭私人医生健康管理群享受服务。

(一)服务流程

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(二)服务人员配置及服务内容

1、服务人员配置

每个家庭微信群包含5名服务人员,包含家庭医生、健康顾问、医生助理、小鸟客服、人保客服。

2、服务内容

家庭医生:三家医院医生提供图文或电话问诊咨询、日常就医指导、用药咨询、体检报告解读。

医生助理:医疗经验从业者或护士,协助医生图文或电话线上问诊的接诊辅助工作,记录问诊患者的医疗数据,如患者的健康史、患者的体检结果等,同时负责录入患者的健康档案。在医生批准或指导后,进行药物配给,提醒用药等工作。

健康顾问:图文、电话健康咨询,建立健康档案,协助客户进行体重管理、皮肤管理。

小鸟客服:解答非医学相关的常规问题,如上门服务的预约、产品及系统相关问题等。

人保客服:保险业务投保、理赔服务解答等。

3、服务时间

线上服务时间:早9:00-晚10:00,全年无休。

附件二:泰康养老投保方式及增值服务内容

1.  投保方式

参保人员可扫下方“北京普惠健康保”参保二维码,完成填报参保信息后即可扣费参保

教职工参保“北京普惠健康保”二维码

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2、增值服务内容

保障名称

保障内容

保障期限

保障形式

福利保障1

交通意外保障(免费)

新冠身故:10万元

②乘坐私家车意外伤害住院津贴:100元/天(4天免赔,同一次住院最高90天)

扩展新冠住院津贴责任:7天等待期(保单生效起),轻型或普通型给付7天为限,重型或危重型给付14天为限

③乘坐轨道交通(火车、地铁、轻轨列车、磁悬浮列车)意外伤残:10万元

④驾驶或乘坐公务车或私家车意外伤残:10万元

⑤运营汽车(含室内公共汽车及电车、长途公共汽车、出租车含网约车)意外伤残:10万元

 

 

 

 

 

1

0-65周岁教职工本人、子女、配偶、父母皆可均可免费参保

福利保障2

鹰瞳健康检测服务(免费)

 

鹰瞳健康检测服务,泰康养老运用人工智能健康评估黑科技“鹰瞳”设备,通过视网膜检测+大数据比对分析,为教职工进行全身慢病评估、提示慢病风险(包括心血管、脑血管、脑肿瘤、脑缺血、血压异常、内分泌等风险),及时发现健康风险、尽早干预控制。

 

 

 

现场检测

教职工免费参与

福利保障3

线上医务室

(普惠健康保保户免费赠送)

①在线问诊:

图文问诊:常见病、多发病,可以图文方式问诊,医生可根据文字描述给予治疗建议。

视频问诊:若文字不能清晰表达病情,可以拨通电话或视频,与医生面对面咨询

②复诊购药:3次 用药指导

③送药到家:15城28分钟到达,其他地区1-3天送达

 

 

 

1

教职工群内报名激活领取

福利保障4

自选保障

(自费)

根据教职工及家属的保障缺口提供个性化解决方案,如日常小意外保障,终身重大疾病保障,教育金储备,养老规划等,享受专属内部价格。

 

 

终身

教职工及家属

0-70岁根据个人年龄、保额等情况测算,自主自费参保

 

为满足参保人员对以上方案咨询、后续理赔及续保等咨询需求,泰康养老将采取线上报名与线下服务模式。

1.线上报名,教职工自主扫码进群报名及咨询。

2.线下激活,按照预约登记时间和地点完成线下激活。

3.服务时间:

(1)线上服务时间:

(2)线下激活服务时间:另行通知

 

泰康养老服务团队

团队负责人:

倪  利 18710058966

万玉洁 18810991584

杨仕鹏 18601961388

                       

      咨询理赔服务群1                                                                   咨询理赔服务群2

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附件三:中国人寿财险投保方式

一、投保方式

使用微信识别中国人寿财险“安心保”二维码,点击“立即投保”,页面跳转后填写本人姓名、身份证号码、电话号码,并勾选左下角页面告知项,再次点击“立即投保”,确认自己的“医疗保险类型”后点击“提交”,提交成功后根据页面提示支付即可,投保成功后可查看电子保单。

二、优惠活动

中国人寿财险即日起携手宁波银行于我校开展"一分购北京普惠健康保活动"。

活动期间,凡本校教职工,均可通过办理宁波银行信用卡参与“一分购”活动(此前未持有宁波银行信用卡的新户方可享受优惠,卡片无年费,无每年刷卡次数要求)

准备资料:身份证原件。

办理流程:

1.申请人用微信扫描或识别宁波银行专属二维码进行申请,根据实际情况填写资料(选择数字信用卡或者实体信用卡都可以线上自行激活),直至显示“受理成功”。申请完成提交后,如符合条件申请成功的,会在1-5分钟内收到申请通过短信。

2.收到申请成功短信后(内容为:尊敬的客户,恭喜您成为途虎养车联名卡用户……),即可下载“宁波银行”APP,用申请时的预留手机号或身份证号码登录,点击页面下方“信用卡”,再点击“信用卡激活”,填写相关信息并接受远程视频进行激活。

3.卡片申请成功后,申请时预留的本人手机号会收到宁波银行发送的微信立减金兑换短信,需在微信公众号关注“宁波银行信用卡”,然后回复关键字“立减金”,在跳转页面输入券码进行兑换,此立减金仅做专属购买中国人寿北京普惠健康保使用。

4.北京普惠保购买流程:使用微信识别中国人寿财险“安心保”二维码,点击“立即投保”,页面跳转后填写本人姓名、身份证号码、电话号码,并勾选左下角页面告知项,再次点击“立即投保”,确认自己的“医疗保险类型”后点击“提交”,提交成功后根据页面提示选择“微信支付”,使用宁波银行信用卡支付即可,投保成功后可查看电子保单。

 

信用卡相关问题可致电宁波银行:曹经理,17756026567

北京普惠健康保投保相关问题可致电中国人寿财险:岳经理,13301277758